על פי אתר נציבות הבריאות הלאומית, חלקים שונים בארץ נכנסו לעונת הקיץ החמה. על מנת לחזק את הגנת העבודה לעבודות בטמפרטורה גבוהה ועבודות מזג אוויר בטמפרטורה גבוהה, למנוע ולהימנע ממכות חום תעסוקתיות ולהגן על זכויות ואינטרסים בריאותיים של העובדים, מחלקת הבריאות התעסוקתית של נציבות הבריאות הלאומית פרסמה אזהרות על סיכון בריאותי -עבודת טמפרטורות ועבודות מזג אוויר בטמפרטורה גבוהה.
מושגים בסיסיים של עבודה בטמפרטורה גבוהה ועבודת מזג אוויר בטמפרטורה גבוהה
עבודה בטמפרטורה גבוהה מתייחסת לעבודה עם טמפרטורות גבוהות, קרינה תרמית חזקה או תנאי עבודה חריגים בשילוב עם לחות גבוהה (לחות יחסית גדולה או שווה ל-80%), ואינדקס טמפרטורת נורה שחורה רטובה (מדד WBGT) החורג מהגבולות שצוינו, כגון כמו התכת מתכת, יציקת מתכת, הדפסה וצביעה של טקסטיל, ייצור זכוכית וכו'.
מזג אוויר בטמפרטורה גבוהה מתייחס לתנאי מזג אוויר עם טמפרטורה מקסימלית יומית של 35 מעלות ומעלה, המוכרזים לציבור על ידי תחנות מטאורולוגיות המזוהות עם רשויות מטאורולוגיות ברמת המחוז או מעליה. פעולות מזג אוויר בטמפרטורות גבוהות מתייחסות לעבודה שמעסיקים מסדרים לעובדים בסביבות מטאורולוגיות טבעיות בטמפרטורה גבוהה בתקופות מזג אוויר בטמפרטורה גבוהה, כגון חקירות בשטח, טעינה ופריקה חיצונית, בנייה, פעולות תברואה סביבתיות וסיורי קווים.
מכת חום ותסמינים
תסמינים של מכת חום: לאחר עבודה בסביבה בטמפרטורה גבוהה למשך פרק זמן מסוים, עלולים להופיע תסמינים כמו סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, צמא, הזעת יתר, דפיקות לב, חוסר ריכוז ותנועות לא מתואמות. טמפרטורת הגוף תקינה או מעט מוגברת אך מתחת ל-38 מעלות, ועשויה להיות מלווה בשטיפה בפנים, צריבה בעור וכו'. התסמינים יכולים להיעלם לאחר מנוחה קצרה.
מכת חום: מחלה סיסטמית חריפה המאופיינת בטמפרטורת גוף מוגברת ו/או הפרעה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית ו/או הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם, הנגרמת מהפרעות במאזן החום ו/או חילוף החומרים של אלקטרוליטים במים, וכן ירידה בנפח הדם האפקטיבי במחזור הדם. במקרים חמורים, זה יכול להוביל למוות.
סוגי מכת חום תעסוקתית
על פי האבחנה של מכת חום תעסוקתית (GBZ41-2019), מכת חום תעסוקתית כוללת שלושה סוגים: עוויתות חום, תשישות חום ומכת חום.
--התכווצויות חום: התכווצויות שרירים קצרות ולסירוגין המתרחשות בעת עבודה פיזית או פעילויות בסביבה בטמפרטורה גבוהה והזעה מרובה, מלווה בכאבי התכווצות, נראות בדרך כלל בשרירי הגפיים, בשרירי הלעיסה, ושרירי בטן, במיוחד שריר הגסטרוקנמיוס, שהוא סימטרי; טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה.
--תשישות חום: קבוצה של תסמונות קליניות המאופיינת בנפח דם לא מספיק במהלך עבודה פיזית או פעילות בסביבה בטמפרטורה גבוהה, כגון הזעת יתר, עור לח וקר, עור חיוור, בחילה, סחרחורת, עלייה משמעותית ב קצב לב, יתר לחץ דם, אוליגוריה ועלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף אך לא עולה על 40 מעלות. זה עלול להיות מלווה בסחרחורת והתעלפות, וחלק מהחולים עלולים לחוות רק עלייה מוקדמת בטמפרטורת הגוף. בדיקות מעבדה הראו עלייה בהמטוקריט, היפרנתרמיה ואזוטמיה.
--מכת חום (כולל מכת שמש): עיסוק בעבודות פיזיות או בפעילות בסביבה בטמפרטורה גבוהה, עם ביטויים קליניים המאופיינים בעיקר בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף והפרעות תודעה, המאופיינת בעור יבש וחם, ללא הזעה, טמפרטורת גוף המגיעה ל-40 מעלות ומעלה, ותסמינים כמו דליריום ותרדמת; עלול להיות מלווה בהתקפי אפילפסיה כלליים, רבדומיוליזה ותסמונת אי תפקוד ריבוי איברים.
