1. בחירה של מחטים עבור ילדים שנולדו עד גיל 3, מחט הקרקפת של גדלים 41 2 עד 51 2 משמשים בדרך כלל. מלוחים רגיל הוא נמשך עם מזרק 2 עד 5 מ"ל מחובר עם מחט הקרקפת.
2 עוצמת האור בהירות האור וזווית התאורה משפיעות ישירות על שיעור ההצלחה של הנקב. התלמידים בהירים מדי והתלמידים חלשים מדי. האור הטבעי הבהיר הוא האור האידיאלי. הוורידים ברורים ועיני המפעיל אינן עייפות בקלות. כאשר האור אינו טוב, המחלקה שלנו בוחר שני מנורות פלורסנט 30W. המנורה נמצאת בחלק העליון של המפעיל, על 50 ס"מ מן הווריד לנקב כדי להבטיח תנאי תאורה מספקת.
3 בחירת כלי הדם בווריד החציוני היא קבועה, כלי דם עבים, קל לנקב, אבל תהליך העירוי קל לדלוף, בעיקר עבור ילדים עם גירוי תרופתי קטן, עירוי זמן קצר; וריד supraorbital שטחית, ברורה, אינפוזיה זה לא קל לחלחל דליפה; הווריד הטיביאלי הקדמי וריד השחי הם עבים ועמוקים, והם מתאימים לעירוי גדול ולזריקות של תרופות מרגיזות.
4 לפני עירוי הקרקפת, להכין לפי השגרה, לבחור את המחט לנקב ואת אתר לנקב על פי מצב המחלה, לתקן את הראש של הילד, להפוך אותו מסוגל לזוז, ולאחר מכן להכין את העור. בעת ביצוע ניקוב ורידי הקרקפת, קפדנית asepsis יש לראות, העור צריך להיות חיטוי, האוויר בצינור חייב להיות סחוט, ואת כלי הדם נקב צריך להיות הידוק עם האגודל הימני אצבע כדי שהם לא יהיה להחליק. בשל הוורידים הקרקפתיים הקטנים והמעוקמים בילדים, קיר כלי הדם רזה ושברירי. לאחר המחט חודרת את העור ונכנסת מיד לכלי הדם, יש תחושה של ריקנות. יחד עם זאת, לפעמים ניתן לראות דם, דבר המצביע על ניקור מוצלח. בשלב זה, עלינו לשים לב יד שמאל חייב מיד להשתמש בקלטת יד ימין ידית קמצוץ ידית קבוע לפני שחרור, או תנועה קלה של הילד, כלומר, לוותר לפני.
5 מחט ומחט קבוע לתוך המחט כאשר המחט ואת העור לתוך זווית של 10 ° ~ 15 °, המחט בעקיפין פונה כלפי מעלה, מחזיק את המחט ביד ימין, יד שמאל להדק את העור, ישירות דרך העור לתוך הווריד , לראות את הדם לא צריך להיות מתקדמות, קבוע קבוע. אם אין דם מוחזר, יד ימין שואבת תקע מחט מזרק. אם הנקב הוא מוצלח, הדם יכול להיות מוחזר. לאחר לנקב מוצלח, לתקן את ידית המחט עם האגודל השמאלי שלך לתקן את זה עם 3 עד 4 קלטות. לאחר מחט הקרקפת כבר הקיף, לתקן את זה על האורה עם סרט דבק קצר. מחט הקרקפת לא צריך להיות גדול מדי סביב המעגל, כדי למנוע את תהליך העירוי. להיות משוך או נתקל, השיער סביב לנקב הצבע צריך להיות מגולח לפני ניקוב כדי להקל על קיבוע קלטת. אם הילד מושפע מבכי או מימוש של תרופות נוגדות חומצה הנגרמות על ידי הזעה בראש ומשפיע על הקלטת הקבועה, ניתן להשתמש בשיטת קיבוע הראש. להקות אלסטית 35 עד 45 ס"מ ו 2 עד 3 ס"מ רוחב מחוברים בשני הקצוות והם מוכנסים לתוך הראש קבוע על סרט דבק בנקודת לנקב. זה יכול למנוע את הקלטת מפני נפילה בשל הזעה, ואינו מקל על השיער כאשר המחט נשלף החוצה. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולמת על השמנת יתר ילדים הקרקפת שיטות ויניפנקטור: השמנת יתר ילדים הקרקפת ורידים אינם ברורים, הקרקפת היא עבה, ואת עומק מחט לא קל לתפוס. שתי הנקודות הבאות ניתן להשתמש כדי להפעיל: 1 השמנת יתר ילדים הקרקפת לעיתים קרובות חשוף ורידים, אבל לומן הוא בסדר גמור איטי לחזור. כאשר ניקוב, הוא נדרש להחזיק את המחט יציב, ולאט לאט להיכנס המחט. המטופל מרגיש שהמחט נכנסת לכלי הדם ואז מסלקת את המחט ומנקבת את המחט כדי להחזיר את הדם. זה מוכיח כי לנקב הוא מוצלח. 2 על פי המיקום האנטומי הוורידי, בחלקים המקבילים של הווריד החציוני, ורידים טבליים קדמיים, ורידים באוזן אחורית וכלי דם אחרים, כאשר נוגעים באצבע רוחבית, הם יכולים לגעת בתחושה של "סימני תעלות", וכאשר נוגעים "סימני חריץ", את הכיוון ואת העומק של הווריד יכול להיות מורגש. זווית מחט לנקב של 15 ° ~ 20 °, מהירות המחט צריך להיות איטי, לפעמים לתוך הוורידים תהיה תחושה של ריקנות, לראות את ההצלחה של לנקב כאשר חוזרים הדם. גולגולת של ילדים לאורך התפר הפרונטלי, תפר העטרה, תפר sagittal, אידים תפר תירס פועלות. כאשר לנקב הוא עשה, לנקות את תפר העצם, ולהכניס את המחט בזווית של 45 מעלות עד 60 מעלות. לאחר המחט נוטה לתוך העור, לחדור אותו במקביל ולראות את הדם כדי לתקן את זה.
6 בעת לחיצה על המחט, הפרד את הסרט והנח את כדור הכותנה המעוקל באתר הנקב. האגודל השמאלי מחזיק את הכדור כותנה לכיוון כלי הדם במהירות שולף את המחט כך הן מחט האכלה מחט וסקולרית ניתן ללחוץ בו זמנית. כדי למנוע גודש תת עורית. "המוסטאזיס הפיזיולוגי" בשל טסיות וחומרים קרישה אחרים לוקח 1 עד 3 דקות. בנוסף, כאשר הילד בוכה בשל כאב ופחד במהלך למשוך מחט, לחץ הדם בקרקפת עולה, ולכן יש צורך ללחוץ 3 עד 5 דקות. הימנע לחץ בצד בזמן הלישה, שפשוף יכול לגרום לקרישת דם לתוך כלי הדם מחדש דימום, גודש תת עורית. לעשות עבודה טובה בחינוך, להודיע להורים של ילדים לפני לנקב תוך ורידי לא האחות, האכלה מים, כדי למנוע בחילות והקאות שנגרמו על ידי בכי בתהליך הנתיחה, גרימת חנק ותאונות. לפני המבצע לנקב, לספר להורים איך לרסן את הראש והרגליים של הילד. אדם אחד יכול להגביל את הראש ואדם אחד יכול להגביל את הברך. לאחר לנקב מוצלחת, אתה יכול להחזיק את הילד בתנוחה סיעודית לרסן את הידיים של הילדים כראוי, כדי למנוע סבל. נתק את המחט.
7 צריך לשים לב לבעיות הבאות במהלך המבצע צריך להיות מבוסס על הצרכים של המצב, בחר את אתר לנקב מחט לנקב, הלם ילדים, איבוד דם חמור, התייבשות חמור אצל ילדים, צריך הזרקת תוך ורידי מהיר. עבור תרופות עם גירוי גדול בכלי הדם, mannitol, ו 50% גלוקוז, לבחור וריד גדול יחסית, לבחור 6-7 מחטים לנקב, על מנת להבטיח מספר גדול של סמים ונוזלים בתוך זמן קצר. עבור ילדים עם אי ספיקת לב, ריאות וחוסר כליות, ובילודים, נבחרו לראשונה נימים קטנים ונבחרו מחט לנקב מתחת ל -5. ילדים אשר לוקחים זמן רב כדי להשתמש בסמים, כגון מיוקרדיטיס, דלקת קרום המוח שחפת, אלח דם, וכו ', צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת כדי להגן על כלי הדם, מהקצה הרחוק של הווריד אל הקצה הפרוקסימלי של לנקב על מנת להגן את המעבר של תרופות תוך ורידי לטווח ארוך; עבור ילדים עם בצקת, כדי ללחוץ בעדינות על האזור perihematomal של הווריד, להפיג את בצקת הבצקת לגרום רקמה תת עורית ליד כלי הדם, ולאחר מכן לבצע לנקב כאשר הווריד נחשף.
8
8 במהלך תהליך העירוי, לשים לב "שלושה זוגות של שבעה זוגות" ואת מהירות הטפטוף של עירוי, ולשים לב לבדוק אם המחט פגום או בארב. לאחר מחט דוקר נכנס כלי הדם, זה גורם לעתים קרובות נפיחות מקומית. ב עירוי לפני ההורים צריכים לתקשר עם הילדים החולים, כדי להקל על הילד עם ראש קבוע, כל עוד הנקודות לעיל יכול לשפר את שיעור ההצלחה עירוי. מהירות הילדה לילדים חייבת להיות נשלטת בקפידה, כי ילדים עם פונקציות פיזיולוגיות שונות אינו מושלם, תפקוד cardiopulmonary עניים, עירוי של מהירות טיפה לא יכול להיות מהיר מדי כדי למנוע בצקת ריאות. בדוק את המחלקה בכל עת לאחר עירוי, לשים לב אם יש שינוי במצב התגובה לאחר התרופה.
