שיטות לנקב שונים כדי לשפר את שיעור ההצלחה של venipuncture בקרקפת אצל ילדים:
1 על מנת להגדיל את שיעור ההצלחה של דיקור סיני בקרקפת אצל ילדים, יש צורך לדעת את המיקום של הקרקפת רפואת ורידים. הנפוץ ביותר בשימוש מחטים לנקב הקרקפת עבור ילדים הם: הווריד נכון אמצעית החציוני העורק הטמפורלי שטחית, וריד האוזן האחורי. הווריד נכון אמצעית החציוני הוא splayed מן הרשת ורידים כדי מחצה ורידים החציוני והוא הקצה האחורי של המשטח הקדמי של קו ורידי החציוני יורד אנכית לאורך הקו האמצעי חזיתית. זה מלווה את עורק עורקים מול וממשיך לסוף הפנימי של הגבה. [1] המאפיינים של הוריד הזה הם בסדר, ישר וארוך יחסית קבועה. שיעור ההצלחה של דקירה הוא גבוה, וזה לא קל לדלוף נוזל. לעיתים, הנוזל מגרה קלט דליפות. זה יכול לדלוף לאורך העור רופף של המצח. צריך מיד זה דולף. החל ממים עם מגנזיום גופרתי. הווריד באונה השטחית מקורו מן הרשת ורידים-החלק העליון והחלק צדי הגולגולת וממזג לווריד באונה השטחית, אשר ממוקם subcutaneously על הקרסול, על פני השטח של fascia הטמפורלי, מעט מעל עצם העצה, ומול את האוזן החיצונית עם העורקים של אותו שם. ניתן להרגיש את התנודות, ורידים לעתים קרובות מול העורק, וריד זה עבה, ישר, קל להחליק חשיפה ברורה, לנקב חורים בקלות, גורם שטף דם, אפילו אם הניקוב הוא מוצלח, אך גם קל לדלוף, ואת המחט העבה הווריד מעורבות אינו קבוע, ורידים-שכנה מחט דקירה הוא המתאים. כי המחט שכנה בהצלחה נוקב, נותר רק את הצינור הצפה בתוך כלי הדם סמיך. גם אם כלי הדם שקופיות, זה לא יהיה ניקב, שיעור ההצלחה הוא גבוה מזה של המחט פלדה. זליגת rate נמוך. אם זה מתאים שכינתה דקירה מחט, כאשר באמצעות מחט הקרקפת להחדיר מחטים עצירה צד אל צד להתבונן דם להחזיר, כי כלי הדם מחליק בקלות, בשיטה זו ניתן להקטין את הסיכוי של תקר כלי הדם. כמו כלי הדם הוא עבה יותר, התחושה של נפילה לתוך כלי הדם ברור יותר. לאחר מרגיש התחושה של נפילה, יש צורך לעצור את המחט ולחזור בעדינות לסחוט הצינור המחט הקרקפת כדי לראות אם יש דם, כי כמה ילדים יש התייבשות או במחזור עניים. לאט בחזרה לדם, אם אתה עיוור לקדם את המחט בקלות לחדור את כלי הדם, לראות את שובו של דם, ללכת לאורך כלי הדם לתוך ה-0.5-1 ס מ, כדי להבטיח את המחט שיפוע במלואו לתוך כלי הדם, כדי למנוע בריחת עקב מחצית סלו pe חשוף בחוץ. תקחי את האוזן האחורי נמצא מאחורי auricle. Anastomosed האחורי האחורי לוריד בלסת העליונה, מחובר כלי הדם papillary. כלי השיט הזה קצת עקום, נראה בבירור. זה יחסית קבוע. ניקוב קל לנקב. החיסרון הוא שזה ממוקם מאחורי האוזן, עם יותר שיער. דבק זה לא קל לתקן וגע כאשר בני המשפחה מחזיק אינפוזיה של הילד, בגלל המיקום של הילד, ראשו של החולה אולי בטעות המחט לנקב לגרום לדליפת נוזלים ולהגדיל את הכאב של הילד , כגון דקירה במושב האחורי של הילד. בני המשפחה אחז את הצד של המחט לנקב בצד המחט כדי למנוע את הילדים מגרד.
בנוסף לעיל כלי דם, ורידים שטחיים משני צדדיו של המצח או ליד המקדש גם ניתן לבחור. וריד זה בסדר גמור, אבל הוא יחסית קבוע. שיעור ההצלחה של דקירה הוא גבוה וזה לא קל לדלוף. החיסרון היחיד הוא זה קרוב העפעף, לפעמים סובל. כאשר הילד מעלה את העיניים או לעצמכם, החדרת הוא לפעמים unsmooth, כדי לנסות לנקב העפעף רחוקים, או תן לילד טפטוף בצורה חלקה על ידי נותן הילד נרדם.
2 עם השיפור של הרמה הכלכלית, יש יותר ויותר ילדים עם השמנת יתר. להציג את הניסיון שנצבר בעבודה שלי לכולם ומקווה להיות מועיל.
2.1 כאשר קשה למצוא כלי הדם כאשר ניקב, לנסות להסיר כמה שערות ככל האפשר להגדיל את טווח החיפוש. הנקודה החשובה ביותר היא כי בזמן הסרת שיער, שיער שעובר לאורך העורקים הוא לעתים קרובות קשה להסיר. זה בגלל הורידים התעלה הוא נמוך יותר מאשר מקומות אחרים בעור, לכן זה יעזוב קו השיער במקום עם כלי דם, אשר יעזור לך למצוא את. המיקום של כלי הדם.
2.2 בעת הניקוב, שתי לא ברור דם כלי, כדי לבחור את זה יכול לגעת וריד הניקוב לנקב כלי הדם, כלי הדם יותר קבוע, יכול לא לשנות הוורידים של כלי הדם מחליק בקלות, ושיעור הכישלון הוא גבוה.
2.3 עבור הורידים קטן של הראש, זה בדרך כלל שטחית וברור. לאחר, המחט מוחדרת המחט צריך להיות לאט מוכנס. כי הדם ההחזרה הוא איטי, שיטת שאיבה במזרק או השיטה פרופיל גבוה נמוך-בקבוק יכול לשמש כדי להאיץ את שובו של דם. דרך הקלינית, גם המציא שיטה חדשה. לאחר רוקן את האוויר ערכת אינפוזיה, הבקבוק אינפוזיה היה לשים על מיטת המטופל כך יפחת הלחץ בתוך הבקבוק אינפוזיה, ערכת אינפוזיה. לחץ ורידים גדולים, לאחר המחט, כי לחץ הדם הוא גדול יותר הלחץ בתוך המכשיר אינפוזיה ואת הבקבוק עירוי הדם יזרום החוצה במהירות, ואז תן המסייע לתלות את הבקבוק אינפוזיה לדוכן אינפוזיה, שימו לב אם יש אוויר, השיטה זו תסייע רבות כדי לשפר את שיעור ההצלחה של דקירה, במיוחד בעת מצב החירום הוא חמור, כאשר זרימת הדם של הילדים אינו טוב, שיטה זו יעילה במיוחד.
2.4 בדרישות הכלליות של הכיוון הניקוב בכיוון של זרימת הדם, באמצעות תרגול הוכיחה כי אם כלי הדם המקטע התחתון ניזוק, ייסוג ניקוב של המקטע העליון של כלי הדם, לטווח קצר אינפוזיה הוא ריאלי, עבור תרופות עם גירוי חזק יכולה בקלות לגרום נמק מקומי אינה קלה לשימוש בשיטה זו, בשיטה זו כדי לחזק את הבדיקה, לבחון את העור המקומי ואת כלי הדם.
2.5 נגד שלשול, התייבשות אצל ילדים עם כלי הדם ברור יכול לשמש חם או עיסוי העור המקומי, גירוי של ילדים שבוכים ושיטות אחרות להגביר משמעותית את מילוי כלי דם, להגדיל את שיעור ההצלחה של דקירה.
