מיתוס 1: היפרוריצמיה היא צנית
אנשים רבים חושבים שחומצת שתן גבוהה בדם היא צנית ויש לטפל בה. למעשה, למרות שההיפרוריצמיה היא הבסיס הביוכימי החשוב ביותר של צנית, היא אינה מילה נרדפת לצנית. צנית היא מחלה הנגרמת על ידי מטבוליזם חריג של פורין ו / או הפחתה של הפרשת חומצת השתן. המאפיינים הקליניים הם היפרוריצמיה, דלקת חריפה חדה של רכזת אחת, הצטברות של אבן צנית הנגרמת על ידי נתרן אוראט, דלקת כרונית באבן צנית וכו 'אם לא מטפלים בה בדרך, בדרך כלל זה מוביל לנפרופתיה צנית.
מיתוס 2: די בהגבלת דיאטה גבוהה של פורין
המחקר ציין כי גם אם השימוש במזונות עם תכולת פורין נמוכה מאוד מוגבל בהחלט, הפחתת ריכוז חומצת השתן בדם היא אינסופית; להיפך, אם הדיאטה יוצאת מכלל שליטה, ריכוז חומצת השתן בדם יכול לעלות במהירות למצב הכעס בכל עת. מנקודת מבט אחרת, חולי צנית מלווים לרוב בהיפרליפידמיה, יתר לחץ דם או סוכרת. מחלות אלה נחוצות במקור לבקרת מזון, ולכן יש צורך בבקרת תזונה.
דיאטה בגאוט היא מניעת מזונות עשירים בפורין, כגון צמחייה, סרדין, צדפות, סרטנים וכן הלאה. יש דגים, שרימפס, בשר, אפונה, תרד וכן הלאה. באשר לפירות, ירקות, חלב וביצים, הם מכילים מעט פורין יחסית.
מיתוס 3: סבל מגאוט נובע מתזונה לקויה
1. לאנשים עם שכיחות גבוהה של צנית יש בעיקר שתי קטגוריות: גברים הם בעיקר בני 40-60, ותזונה עתירת שומן וצריכת אלכוהול גדולה. נשים הן בעיקר לאחר גיל המעבר, במיוחד אלו הנוטלות תרופות משתנות בגלל יתר לחץ דם.
2. היפרוריצמיה דקה וממוזגת, היפרטריגליצרידמיה, היפרגליקמיה ויתר לחץ דם.
3. קח תרופות המשפיעות על הפרשת חומצת השתן: כגון משתנים ואספירין במינון נמוך.
4. יש היסטוריה משפחתית של צנית, או בדוק את ההיסטוריה של חשבונות השתן בענפים משפחתיים.
מיתוס 4: מיקום הגאוט נמצא רק בצומת הקריטית
70% מחולי הגאוט מתחילים בבוהן הגדולה הראשונה (הצומת המטטרסופאלנגלי הראשון). כאב יכול להופיע גם בחלק האחורי של כף הרגל, גיד אכילס, עקב, קרסול וציר ברכיים. בנוסף, ניתן לייצר גם אצבע, מרפק וציר אחר בגפיים העליונות. יותר מ -90% מהחולים התחילו לראשונה בציר הגפיים התחתונות.
מדוע קל לכעוס בצומת מרכז הגפיים התחתונות, במיוחד הבוהן הראשונה? הסיבה לא ברורה. עם זאת, הופעת הצנית נגרמת על ידי חומצת שתן לתוך גבישי סודיום אורת. לאחר דלקת, צנית יכולה להתרחש במקומות שבהם קל להתרחש גבישים. התגבשות קלה להתרחשות במקומות עם חומציות חזקה, פעילות תכופה וחלקים נושאי עומס וטמפרטורה נמוכה. לכן החלקים המועדים להתגבשות הם המרכז, האפרכוס, הכליה, דרכי השתן וכו 'חלקים אלה תואמים תנאים רבים שקל לייצר והתגבשות, ונקודת המפתח, במיוחד הבוהן הראשונה, מסתפקת בכל התנאים .
מיתוס 5: ניתן לסיים את הטיפול לאחר יציבות חומצת השתן והקלה בכאבים
הטיפול בגאוט חייב לשמור על תרופות לכל החיים וטיפול בדיאטה משותפת. לאחר שחומצת השתן של חלק מהחולים הייתה יציבה, הם ויתרו על הטיפול התרופתי. עם זאת, אם התרופה הופסקה כרצונה, חומצת השתן עלתה שוב בקרוב. הטיפול הנכון הוא שאחרי הורדת חומצת השתן לערך היעד (חומצת שתן בדם 300-360umol / L), הרופא יאפשר להפחית לאט את המינון. לפני כן, יש צורך לשמור על משמעת בנטילת תרופות.
בנסיבות רגילות, ניתן לחלק את הטיפול בגאוט לשלושה שלבים, כדלקמן:
השלב הראשון הוא טיפול בגאוט. זהו הטיפול להקלת כאב ועצב, בעיקר בעזרת תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים.
השלב השני הוא הטיפול הראשוני בשליטה על חומצת השתן לאחר התרחשותה והיעלמותה של צנית. בעיקר טיפול רפואי, טיפול בדיאטה במיזם משותף ואחיות טיפול יומי, הזמן הוא 3-6 חודשים. סוגי התרופות המשמשים שונים בהתאם לסוג ההיפרוריצמיה. סוג ההפרשה הנמוכה משתמש בתרופות להפרשת חומצת שתן נמהרת, והסוג המתון הטבעי משתמש בתרופות המעכבות את סינתזת חומצת השתן.
לאחר השלב השלישי, הטיפול הראשוני בבקרת חומצת שתן, טיפול בשליטה על חומצת שתן לכל החיים, טיפול תרופתי ותזונתי למניעת סיבוכים או הישנות.
