המחקר מצא שכמעט מחצית מהמטופלים החדשים לשיקום הכתר עדיין היו מלווים בתופעות של כתרים חדשים שנה לאחר השחרור. תופעות כתר חדשות (הידוע גם בשם קוביד לטווח ארוך) מתייחסות לעייפות, שכחה, כאבים פיזיים, קשיי שינה, נשירת שיער, הפרעות ריח וטעם ותסמינים נוספים הנמשכים לאורך זמן, שהסימפטום השכיח שבהם הוא עייפות או חולשת שרירים.
כמעט מחצית מחולי שיקום הכתר החדשים סובלים מתופעות המשך שנה לאחר מכן
מקור תמונה: תולעת תמונה
במילים אחרות, זה בלתי אפשרי עבור חלק מהחולים עם כתרים חדשים להחלים לחלוטין לאחר שנה. לוקח להם יותר זמן להגיע למצב הבריאותי הבסיסי לפני ההדבקה בכתרים חדשים.
במחקר זה, החוקרים עקבו אחר 2218 חולים חדשים לשיקום כתרים ששוחררו מבית החולים ווהאן ג'יניינטן מה-7 בינואר עד ה-29 במאי 2020, עם זמן מעקב מקסימלי של שנה אחת.
במהלך המעקב של 6 חודשים ו-12 חודשים, המטופלים המשוקמים קיבלו שאלונים על תסמינים ואיכות חיים הקשורה לבריאות (HRQOL), בדיקה גופנית, מבחן הליכה של 6 דקות ובדיקות אינדקס נוספות. לבסוף, 1276 ניצולי קוביד-19 השלימו שני ביקורים. החוקרים גייסו גם משתתפים שלא נדבקו בכתר החדש כקבוצת הביקורת. קבוצת הביקורת רואיינה והשלימה שאלון להערכת תסמינים נפוצים ו-HRQOL.
כאשר החוקר ניתח את הנתונים, חולקו המשתתפים לשלוש קבוצות על פי חומרת האשפוז, שהיו דרגה 3 (אין צורך בתוספת חמצן); רמה 4 (דרושה תוספת חמצן) ורמה 5-6 (אינטובציה באף בזרימה גבוהה, אוורור מכני לא פולשני או אוורור מכני פולשני).
התוצאות העיקריות של המחקר היו תסמיני כתר חדשים, דירוג סולם קוצר נשימה של חולה (ציון MMRC), ציון איכות חיים ומרחק הליכה של 6 דקות (6MWD).
התוצאות הראו כי ל-68% מהחולים הייתה תוצאה המשך אחת לפחות 6 חודשים לאחר השחרור (831 / 1227), ול-49% הייתה המשך אחד או יותר 12 חודשים לאחר השחרור. עייפות או חולשת שרירים היו התסמינים השכיחים ביותר שדווחו בשני הביקורים.
בקבוצה הכוללת ובכל שלוש תת הקבוצות, עייפות או חולשת שרירים, קשיי שינה, נשירת שיער, הפרעות ריח וטעם הוקלו באופן משמעותי לאורך זמן. עם זאת, שיעור החולים עם קוצר נשימה (קוצר נשימה) המאופיינת בציון MMRC של 1 או יותר עלה עם הזמן. לאחר 6 חודשים, שיעור החולים עם קוצר נשימה היה 26% (313 / 1185), בעוד לאחר 12 חודשים, השיעור עלה ל-30% (380 / 1271).
בנוסף, גם החרדה והדיכאון גברו עם הזמן. שיעור החרדה והדיכאון היה 23% לאחר 6 חודשים ו-26% לאחר 12 חודשים. רובם היו חרדה קלה או דיכאון.
לאחר מכן, החוקרים ניתחו עוד את מצבם הבריאותי של חולי השיקום לפי חומרת הסימפטומים של הכתר החדש.
לאחר התאמה רב-משתנית, למשתתפים עם רמות חומרה 5-6 היה סיכון גבוה יותר להפרעת דיפוזיה ריאתית לאחר 12 חודשים בהשוואה למשתתפים עם רמות חומרה 3. לאחר 12 חודשים, 23% (13/56) מהמטופלים בקבוצת חומרה 3 סבלו מהפרעת דיפוזיה ריאתית. , בעוד 54% (38 / 70) בקבוצת חומרה 5-6.
חוסר תפקוד בדיפוזיה מתייחס לתהליך הדיפוזיה הפיזי שבו מחליפים O2, CO2 וגזים אחרים דרך הממברנה המכתשית. מבחינה קלינית, כאשר נגעים ריאתיים מייצרים תפקוד לקוי של דיפוזיה, ההשלכות שלו מובילות להיפוקסיה. הפרעה בדיפוזיה ריאתית יכולה להיות מיוחסת לפציעה של אפיתל ריאתי או הפרעות אינטרסטיציאליות ריאתיות או ריאתיות בכלי הדם.
זה מראה שככל שהכתר החדש חמור יותר, כך הנזק לריאה גדול יותר, וכתוצאה מכך התאוששות איטית של בריאות הריאות בשלב מאוחר יותר.
