לתינוק יש מספר שפות "אבני דרך בהתפתחות", ועליו להיות ערני לאוטיזם כשהוא מדבר מאוחר מדי
אוטיזם היא מחלה שתסמיני הליבה שלה הם הפרעת תקשורת חברתית, תחביבים צרים ופעולות חוזרות ונשנות וסטריאוטיפיות. למרות שהביצועים מגוונים והתפקוד גבוה או נמוך, רוב הילדים האוטיסטים ילוו בבעיות שפה, כמו פיגור בהתפתחות השפה או רגרסיה בהתפתחות השפה.
התפתחות השפה היא בעיה שהורים מקדישים לה תשומת לב רבה. המצב של "התינוק שלי מדבר מאוחר" מטריד במיוחד את ההורים. כשראיתי שתינוקות אחרים בקהילה כבר הצליחו לדבר, אבל התינוקות שלהם אפילו לא קוראים "אבא ואמא", אני ממש מודאגת, וזו הסיבה העיקרית שבגללה רוב ההורים מביאים את התינוקות שלהם לרופא .
עלינו לדעת ששפה היא פעילות עצבית מיוחדת ברמה גבוהה של בני אדם, המיוצרת עבור תקשורת אנושית. למעשה, התפתחות השפה של ילדים היא תהליך מתמשך ומורכב, הקשור קשר הדוק להתפתחות המוח, וכולל גם איברי מערכת מרובים, כמו תפקוד שרירי הפה, תנוחת הלשון, גרון, יכולת שמיעה ועוד. התפתחות השפה מתחילה מהלידה. של תינוק. הוא עובר את שלב קדם השפה, שלב הבנת השפה, שלב ביטוי השפה ותהליכים נוספים. המנגנון שלו אינו פשוט כמו "לא מדבר".
להתפתחות השפה, בדומה להתפתחות נוירופסיכולוגית אחרת, יש כללים מסוימים, ויהיו מספר "אבני דרך של התפתחות" במהלך צמיחת התינוק. לדוגמה, רוב התינוקות יכולים לייצר הברות חסרות משמעות כמו "אמא", "באבא" ו"דאדה" בגיל 6 חודשים, וההגייה של תינוקות המתקשרים להוריהם ברחבי העולם דומה בעצם, מה שגם מוכיח שהשפה חוקי ההתפתחות של קבוצות אתניות שונות בשלב זה זהים ואין להם שום קשר לשפת האם שלהם; רוב התינוקות יכולים לקרוא בצורה משמעותית "אמא ואבא" כשהם בני שנה; רוב התינוקות בני 2-השנים יכולים לדבר משפטים קצרים.
עם התפתחות הדרגתית של תפקוד המוח של הילדים ושל איברי השמיעה הקוליים, גם יכולת השפה של התינוק מתפתחת במהירות, אך באופן כללי, יכולת הבנת השפה מוקדמת יותר מיכולת הביטוי השפה. כלומר, ילדים צריכים להיות מסוגלים להבין לפני שהם יכולים להתחיל לדבר.
אז איך לשפוט אם התינוק יכול להבין? דרך טובה היא להסתכל על יכולתם של ילדים לעקוב אחר הוראות או הנחיות. כשאני יוצא לרופא, לא אשאל הורה לתינוק בן שנה וחצי "האם התינוק יכול לדבר. אם הוא/היא לא פותח את הפה ורק זז לאחר שמיעת ההוראות שלי , אז אני יכול לשפוט מראש שלתינוק יש יכולת הבנת שפה; אם הוא/היא יכולים לענות על מילים פשוטות או מילים כמו "טוב" ו"לא" תוך כדי פעולות, אזי לתינוק יש יכולת הבנת שפה ויכולת הבעה מסוימת. כמובן , יש לנו מערך שלם יחסית של שיטות וכלים להערכת התפתחות השפה של ילדים בקליניקה, שיכולה להיות אובייקטיבית ואמיתית עד כמה שניתן.
למעשה, אני רוצה לומר להורים שהדיבור המאוחרים של התינוק אינו דומה למה שהורים מבינים: "הילדים שלי יכולים לעשות הכל, הם פשוט לא מדברים", אבל הם צריכים להיות ערניים להתרחשות של אוטיזם. אבל לא כל התינוקות שמדברים מאוחר הם אוטיסטים.
הסיבה ל"דיבור מאוחר" מורכבת ולכן מומלץ להורים לבדוק את הסיבה לפני הטיפול
פיגור השפה של התינוק הוא רק תיאור סימפטום, ויש הרבה סיבות מאחוריו. בנוסף להפרעות על הספקטרום האוטיסטי, סביבת שפה רעה וגורמי גידול משפחתי עלולים לגרום גם הם. בנוסף, מחלות רבות יכולות לבוא לידי ביטוי גם בפיגור בהתפתחות השפה בשלב מוקדם כמו פיגור שכלי, פגיעה בשפה מיוחדת, בעיות פה, בעיות שמיעה, מחלות מטבוליות וכו'.
פיגור התפתחות השפה הנגרם מסיבות שונות הוא לעתים קרובות שונה. לדוגמה, תהליך התפתחות השפה של ילדים אוטיסטים הוא למעשה התהליך המשמעותי ביותר עם הפרעת תקשורת לא מילולית. למה את מתכוונת? כלומר, ילדים עשויים להיות מועדים להתפתחות שפה לאחור של מחוות ותנוחות בו-זמנית, כמו עיניים וקשר עין לקוי, ללא הנהון או רעד, ופגיעה בהבנת השפה או היעדר שפה. יש להם גם תכונה חשובה מאוד, שלעתים קרובות מלווה בחסמים חברתיים וחוסר עניין. לכן, השיטה של אימון התערבות אוטיזם שונה מזו של אימון שפה פשוט, שאותו יש לגלות ולזהות מוקדם.
מבחינה קלינית, מה שיותר מסובך הוא שפיגור שכלי, דיסארטריה, אוטיזם וכו', חלק מהביטויים והתסמינים הקליניים שלובים זה בזה וקשה להבחין בהם. זה גם מזכיר להורים שוב שאם התינוק בבית "מדבר מאוחר", אסור לו פשוט להעריך ואז ללכת לאימון שפה, אלא צריך לבדוק היטב את הסיבות האמיתיות מאחורי, כדי לבחור את תוכנית הטיפול הנכונה ושיטות אימון השפה , וכדי להגיע לתוצאה כפולה במחצית המאמץ.
"האציל מדבר מאוחר" ו"הילד מדבר מאוחר" הם לא מדעיים, אבל הם עלולים להזיק לילד
"האציל מדבר מאוחר" ו"הילד מדבר מאוחר" הן אמירות ישנות במשך זמן רב. מה שאני רוצה להגיד לך זה שאין להם שום בסיס מדעי. להיפך, מספר רב של עובדות הוכיחו שהורים עם רעיונות או תירוצים כאלה עלולים להחמיץ את ההזדמנות להתערב ולעכב את ילדיהם.
בפרקטיקה הקלינית, מצאנו גם ששיעור ההיארעות של כמה מחלות התנהגות התפתחותיות כמו הפרעת הספקטרום האוטיסטי והפרעת קשב וריכוז היה גבוה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. מחלות אלו עשויות להתאפיין בפיגור שפה בילדות המוקדמת, מה שנותן רושם שבנים מדברים מאוחר יותר מבנות. למעשה, אין הבדל מגדרי משמעותי בהתפתחות השפה. אסור להורים שיהיו רעיונות כל כך שגויים, אשר מעכבים את הזמן הטוב ביותר עבור ילדים לפנות לרופא.
