אינסולין הוא הקול החזק ביותר להפחתת רמת הסוכר בדם. אין רמת סוכר גבוהה בדם שלא ניתן להפחית מול אינסולין, ולכן ישנן תרופות היפוגליקמיות רבות חדשות, אך מעמדה של האינסולין בתחום ההיפוגליקמיה לא התערער. אינסולין היא התרופה ההיפוגליקמית החזקה ביותר. אין ספק ששום תרופה לא יכולה להחליף אינסולין. עם זאת, בחיי היומיום, חברי סוכר רבים לא שלטו בהיפרגליקמיה שלהם גם אם הם משתמשים באינסולין בגלל מחלתם. האם זה אינסולין לשווא? ברור שלא. רמת הסוכר בדם אינה יורדת לאחר שימוש באינסולין. חברי סוכר צריכים למצוא את הסיבות מחמשת ההיבטים הללו.
1. לא משנה באיזו תוכנית טיפול בהיפוגליקמיה משתמשים, תזונה ופעילות גופנית הם הבסיס לטיפול. אם הבסיס לא יציב, הסוכר בדם יזדעזע.
בעיית חבר סוכר: מר וואנג, שהיה בסוכר כבר יותר מ-10 שנים, נטל שלושה סוגים של תרופות להיפוגליקמיה דרך הפה, ושליטה ברמת הסוכר בדם אינה אידיאלית. הוא מתחיל טיפול באינסולין בצום 8.3 ממול/ליטר והמוגלובין מסוכרר 8.6%. מר וואנג:"הרופא אמר שלאינסולין יש השפעה היפוגליקמית חזקה. לא משנה כמה גבוה ניתן להפחית את רמת הסוכר בדם, אכלו אוכל טעים יותר. אם רמת הסוכר בדם גבוהה, פשוט קח יותר אינסולין.". תוצאות לאחר חודש אחד, הגלוקוז בדם עדיין לא השתפר'.
הערות דוקטור': לחברי סוכר יש שליטה גרועה ברמת הגלוקוז בדם. ראשית, עלינו להסתכל על תזונה ופעילות גופנית. האם היסוד הזה נעשה? זה נכון'שניתן להפחית את רמת הסוכר בדם לא משנה כמה גבוה האינסולין, אבל אפילו עם אינסולין, לא ניתן לשלוט בסוכר בדם ללא שליטה בתזונה ופעילות גופנית מתאימה. בנוסף, לאינסולין יש השפעה מסוימת על הגברת התיאבון, מה שמחייב אותנו"לשמור על הפה שלנו ולפתוח את הרגליים". אחרת, לא רק נאבד שליטה על רמת הסוכר בדם, אלא גם נשפשף במשקל שלנו. ברגע שהמשקל שלנו יגדל, יהיה קשה יותר לשלוט ברמת הסוכר בדם.
נקודות עיקריות: סוג המזון לסוכרת אינו מוגבל, ושליטה בכמות המזון הכוללת היא המפתח. המזון הבסיסי היומי (משקל גולמי) הוא 3-4 ליאנג, שזה שווה ערך לגודל של שניים וחצי עד שלושה אגרופים; ערבות יומית לחלבון 4 1, 1 2 בשר רזה, 1 ביצה, 1 שקית חלב, 1 2 מוצרי שעועית; ירקות הם ללא הגבלה. מומלץ להקפיד על פעילות גופנית של לפחות 30 דקות בכל יום. אתה יכול להתרכז בתרגיל אחד או בתרגיל במספר פעמים. לדוגמה, אם אתה מתאמן יותר מ-10 דקות בכל פעם, אפשר גם לצבור יותר מ-30 דקות. בנוסף, הימנעו מישיבה, כמו ישיבה של יותר מ-30 דקות. מומלץ לנוע, לעמוד וללכת כמו שצריך.
2. לא משנה כמה חזק האינסולין, אינך יכול'לא לעשות זאת לבד. כדאי שתהיו גם עוזרים, לשלב דיקור סיני ורפואה, ללמוד אחד מהחוזקות של'של השני כדי להשלים זה את החולשות של' ולשלוט ברמת הסוכר בדם.
בעיית חבר הסוכר: דודה לין, חבר הסוכר הוותיק חש שהתרופה פוגעת בבטן. לאחר שימוש באינסולין, היא החליטה להפסיק את האינסולין. כתוצאה מכך, רמת הסוכר בדם יצאה משליטה.
הערות דוקטור': כאשר משתמשים באינסולין לבד, רמת הגלוקוז בדם משתנה מאוד ומינון האינסולין גדול, מה שלא תורם לשליטה על הגלוקוז בדם. הוא גם נוטה להיפוגליקמיה ולעלייה במשקל. העיקרון והמנגנון של ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין ותרופות שונים. כאשר אין טאבו על שימוש בסמים, מומלץ לשלב תרופות עם אינסולין לצורך טיפול, על מנת להפחית את מינון האינסולין, להפחית את תנודות הגלוקוז בדם ולשלוט טוב יותר ברמת הגלוקוז בדם. ישנם סוגים רבים של תרופות דרך הפה. לחלק מהתרופות עשויות להיות אי נוחות במערכת העיכול בתחילת השימוש, אך לרוב הן מסתגלות לאחר השימוש לתקופה מסוימת.
סיכום נקודות מפתח: תרופות לרוב אינן פוגעות בבטן. אם אין התווית נגד לשימוש בסמים, דיקור ותרופות בשילוב עם היפוגליקמיה תורמים יותר לשליטה יציבה על הגלוקוז בדם ומונעים ביעילות היפוגליקמיה ומשקל ארוך.
3. ישנם סוגים רבים של אינסולין. לאינסולין שונים יש יכולות היפוגליקמיות שונות. בחר את האינסולין המתאים בהתאם למצב הגלוקוז בדם.
השאלה של חבר סוכר': גב' לי, גיל הסוכר הוא 15 שנים, בקרת הגלוקוז בדם אינה אידיאלית, התחל טיפול באינסולין, קח תרופה במהלך היום וקבל זריקת אינסולין גלרגין בלילה. בקרת הגלוקוז בדם בצום היא אידיאלית, אך הגלוקוז בדם לאחר הארוחה עדיין גבוה, לעתים קרובות 12-13 ממול/ליטר.
הערות הרופא': כמה עוצמות אינסולין הן לשלוט ברמת הגלוקוז בדם בצום, כגון אינסולין גלרגין, אינסולין דטה ואיסולין דגו, שניתן לתת פעם ביום; כמה מהיתרונות של אינסולין' הם לשלוט ברמת הגלוקוז בדם לאחר הארוחה, כגון אינסולין אספרט, אינסולין ליפרו וגלוטתיון. לשלוט ברמת הגלוקוז בדם לאחר הארוחה לפני האכילה; אינסולין מסויים יכול לשלוט בצום או לפני הארוחה ובגלוקוז בדם לאחר הארוחה. אינסולין אלו מאופיינים במספרים בשמותיהם, כגון אינסולין אספרגוס 30, אינסולין lispro 50 וכו'. כוחו של אינסולין גלרגין המשמש את גב' לי הוא לשלוט בגלוקוז בדם בצום. גלוקוז בדם לאחר ארוחה הוא הלוח הקצר של אינסולין זה. לגברת לי יש גלוקוז גבוה בדם לאחר ארוחה. אם עדיין לא ניתן לשפר היפרגליקמיה לאחר ארוחה לאחר התאמת התזונה שלה, יש צורך להוסיף תרופות להפחתת הגלוקוז בדם לאחר ארוחה או אינסולין להפחתת הגלוקוז בדם לאחר ארוחה.
סיכום נקודות מפתח: לכל אחד יש מאפיינים שונים של גלוקוז בדם וחוזק שונה של אינסולין. עלינו לבחור את האינסולין המתאים לעצמנו.
4. אינסולין הוא הרבה סוכר בדם, לסוכר בדם יש את המילה האחרונה, המינון לא מתאים, השליטה בסוכר בדם לא טובה.
בעיית חבר סוכר: הדוד טונג, בן 20, החל להשתמש בטיפול באינסולין. כיום, הוא משתמש ב-18 יחידות של אינסולין דגו בכל יום. הגלוקוז בצום שלו עדיין גבוה, 9-10 מילימול לליטר. דוד טונג:"כמה אני יכול להשתמש במינון האינסולין המקסימלי? האם אני יכול להגדיל את מינון האינסולין שלי?"
הערות הרופא': אין מינון מקסימלי של אינסולין. כל עוד אין היפוגליקמיה ורמת הגלוקוז בדם אינה נשלטת באופן יציב כדי לעמוד בדרישות, ניתן להתאים את מינון האינסולין בהדרגה עד שבקרת הגלוקוז בדם תהיה יציבה כדי לעמוד בדרישות. במיוחד בתחילת השימוש באינסולין, לרוב אנו מתחילים להשתמש באינסולין רק כאשר הגלוקוז בדם נשאר גבוה. היפרגליקמיה תיצור"רעילות סוכר". בשלב זה, לעתים קרובות הוא זקוק למינון גדול של אינסולין כדי"לחץ על" את הגלוקוז בדם. עם היציבות של בקרת הגלוקוז בדם ושחרור"סוכר רעילות", מינון האינסולין בדרך כלל יופחת.
סיכום נקודות מפתח: רק כאשר מינון האינסולין מתאים ניתן לשלוט ויציב ברמת הגלוקוז בדם. לחברי סוכר שונים יש משקל שונה וגלוקוז בדם, ומינון האינסולין יהיה שונה מאוד. בהיעדר היפוגליקמיה, עלינו לשים לב יותר לגלוקוז בדם ולא למינון האינסולין.
5. על מנת לתת משחק מלא לאינסולין ולהפחית את רמת הסוכר בדם, שיטת ההזרקה חשובה מאוד.
השאלה של חבר סוכר' מר ג'או, נכון לעכשיו, הוא משתמש באינסולין עם מספרים - אינסולין אספרט 30 כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם, לעקוב אחר רמת הסוכר בדם מגבוה לנמוכה, והתזונה שלו מאוד סדירה. למה זה קורה שוב?
הערות של הרופא': יש טריקים בשימוש באינסולין. שיטות לא מתאימות ישפיעו ברצינות על בקרת הגלוקוז בדם. ישנם שני סוגים של אינסולין באספרגוס 30 אינסולין עם מספרים. ללא ניעור, האינסולין יהיה מרובד. שכבה אחת שקופה, השולטת בגלוקוז בדם לאחר הארוחה, והשכבה השנייה היא לבנה חלבית כמו חלב, השולטת בצום ובגלוקוז בדם לאחר הארוחה. לפני השימוש, לנער אותם היטב, ולהכות את שני סוגי האינסולין מתחת לעור בפרופורציה כדי להשפיע על אפקט היפוגליקמי טוב, אחרת, זה יוביל לתופעה של סוכר גבוה ונמוך בדם. בנוסף, יש לשנות את מקום הזרקת האינסולין ממחט אחת לאחרת, ולהחליף את מחט ההזרקה בזמן. פרטים אלו הכרחיים לבקרת סוכר יציבה.
סיכום נקודות המפתח: לנער את האינסולין עם מספרים לפני ההזרקה, להחליף את המחט בזמן, ולשנות את המקום לאחר ההזרקה. יש לזכור כישורים אלו.
