עם ההתפתחות הכלכלית והחברתית של סין ושיפור רמת החיים של אנשים, מצבם התזונתי והבריאותי של ילדים ובני נוער השתפר בהדרגה. עם זאת, עקב שינויים במבנה התזונה ובאורח החיים, גם שיעור העודף משקל ושיעור ההשמנה החלו לעלות, והשפיעו על הבריאות הפיזית והנפשית של חלק מהילדים.
המפלגה והמדינה מייחסות חשיבות רבה לבעיית ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער. ב-2020 באוקטובר, נציבות הבריאות הלאומית, משרד החינוך ושש מחלקות אחרות הוציאו במשותף את תוכנית היישום למניעה ובקרה של השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער, והציעה את המטרה הכוללת של מניעה ובקרה של "עודף משקל והשמנת יתר", כלומר, אם לוקחים את קצב הגידול הממוצע השנתי של עודף משקל והשמנה מ-2002 עד 2017 כבסיס, שיעור הגידול השנתי הממוצע של עודף משקל והשמנה בקרב ילדים ובני נוער בגילאי 0 עד 18 שנים מ-2020 עד 2030 להיות נמוך ב-70 אחוז מקו הבסיס. במקביל, הוצעו שורה של משימות מרכזיות לחיזוק האחריות של משפחות, בתי ספר, מוסדות רפואה ובריאות והממשלה. לאחרונה ערך הכתב ראיון כיצד למנוע השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער.
פעילות גופנית מתונה מגבירה את השרירים ומפחיתה שומן
שריר צורך אנרגיה, שומן אוגר אנרגיה. על ידי הגדלת השרירים באמצעות פעילות גופנית, ניתן להגביר את צריכת האנרגיה, להפחית שומן ובכך להפחית במשקל
"אבא, אני עייף מדי. בוא ננוח!" "קדימה! תחזיקי מעמד עוד חמש דקות, וננוח." בערב, אב ובנו ריצה בקהילה שקטה ברחוב Hujialou, מחוז צ'אויאנג, בייג'ינג. הם מחזיקים מעמד כבר כמעט חצי חודש.
בשנתיים האחרונות, שיאו מינג, בנו הבלתי פעיל, נעשה כבד יותר ויותר. בתקופת מניעת המגיפה והשליטה ב-2020, הוא "נשאר" בבית כדי לקחת שיעורים מקוונים ולשחק עם טלפונים ניידים, ואיבד הרבה פעילויות חוצות ועלה כמה קילוגרמים. שיאו מינג הוא רק בן 13 וגובהו 155 ס"מ, אבל הוא שוקל יותר מ-130 ק"ג ויש לו כ-40 ק"ג עודף משקל.
"מיוני 2020, אנחנו בעצם נרוץ כל יומיים, בדרך כלל בסביבות 8:00 בערב" לי לי, האב, אמר שהוא היה מודאג יותר ויותר כשראה את בנו משמין יותר ויותר. בעבר, לי לי לקח את בנו לראות רופא. הרופא אמר שרמת הסוכר ולחץ הדם של הילד על הצד הגבוה ומצבו הבריאותי ירוד. הוא הציע לו לשנות את אורח חייו בהקדם האפשרי כדי לרדת במשקל. על מנת לעזור לבנו לרדת במשקל, לי לי פיתח תוכנית אימונים קפדנית והדגים זאת באופן אישי. ריצה בחוץ היא אחת מהן. לאחר 4 חודשים של התמדה, שיאומינג איבדה בהצלחה יותר מ-20 ק"ג. כשחזר לבית הספר, חבריו לכיתה כמעט ולא זיהו אותו.
"לאחר הירידה במשקל, בריאותו של הילד השתפרה משמעותית, רוחו השתפרה, והלימוד שלו נעשה ממוקד יותר". לי לי אמר שאם אתה רוצה לשמור על כושר, אתה חייב להתאמן במשך זמן רב. לאחר שמזג האוויר התקרר, לי לי הכין תוכנית אימונים מקורה עבור בנו. כעת, בכל יום ראשון, הוא ייקח את בנו לאצטדיון הסמוך לשחק בדמינטון. "הילד רץ וקפץ על המגרש ושיחק עם המחבט שלו. כל הגוף שלו עשה פעילות גופנית ומשקלו ירד עוד יותר. הוא נפרד מ'שמן קטן'!"
"ילדים שאינם מתאמנים או אינם מתעמלים נוטים יותר לסבול מעודף משקל כי הם צורכים מעט מדי קלוריות". מא ג'ון, מנהל המכון לחקר בריאות ילדים ומתבגרים של אוניברסיטת פקין, ניתח שילדים שיושבים זמן רב לצפות בטלוויזיה, משחקים עם מחשבים, טלפונים ניידים ומוצרים אלקטרוניים אחרים לאחר מחקר, נוטים להשמנה עקב פעילות גופנית מועטה. על פי הסקר, ההסתברות להשמנה עולה ב-1.5 אחוז על כל שעה נוספת של ישיבה וצפייה בטלוויזיה.
השמנת יתר עלולה לגרום לבעיות בריאותיות מסוימות לילדים ובני נוער. גאו שאן, מנהל המחלקה האנדוקרינולוגית של בית החולים המערבי של בית החולים צ'אויאנג בבייג'ינג המזוהה עם האוניברסיטה הרפואית של קפיטל, אמר כי ילדים ומתבגרים שמנים עשויים לסבול מיתר לחץ דם, היפרגליקמיה, היפרליפידמיה וכבד שומני. מבין הילדים הסובלים מהשמנת יתר שקיבלה, חלקם סבלו מיתר לחץ דם בגיל 10, וחלקם סבלו מסוכרת בגיל 13. בנוסף למחלות גופניות, השמנת יתר תגרום לגדילה והתפתחות לא תקינה של ילדים, כמו התבגרות מוקדמת או גמגום, אשר ישפיע על החיים והלמידה. אם המשקל גבוה מדי, זה ישפיע גם על עצמות הילד ויגרום לעיוות כמו עקמת. בנוסף, השמנת יתר עלולה להוביל גם לחסמים פסיכולוגיים כמו דימוי עצמי נמוך ובידוד.
יאן ג'י, מנהל מחלקת התזונה הקלינית של בית החולים לילדים בבייג'ינג המסונף לאוניברסיטת קפיטל מדיקל, גילה שילדים שמנים סובלים מעודף משקל ויש להם מעט שרירים בעת בדיקת הרכב גופם. "שריר צורך אנרגיה ושומן אוגר אנרגיה. רק כאשר צורכים יותר אנרגיה, השומן יהיה פחות. על ידי הגדלת השרירים באמצעות פעילות גופנית, ניתן להגביר את צריכת האנרגיה, להפחית את השומן ולהפחית את המשקל". יאן ג'י אמר.
מא ג'ון הציע להורים לקחת את ילדיהם לקחת חלק בתרגילים גופניים כראוי ולהגביר את הפעילויות בחוץ. מכיוון שילדים צעירים ובעלי משמעת עצמית לקויה, ההורים מנסים לבחור בענפי ספורט משעשעים יותר, כמו דילוג על חבל, ריקוד, שחייה, משחק בדמינטון ופעילויות אחרות. זמן הספורט לא צריך להיות ארוך מדי, כדי שילדים יוכלו להרגיש רגועים ומאושרים לאחר הספורט. פעילות גופנית מתונה יכולה לא רק לעזור לילדים לפתח הרגלים בריאים, אלא גם לבנות את מבנה הגוף והביטחון העצמי שלהם.
דיאטה סבירה, בקרת שמן והפחתת סוכר
תזונה משפחתית בריאה היא המפתח. הורים צריכים להבטיח פחות שומן, פחות טיגון ופחות מלח בעת הבישול, כדי שילדים יוכלו לאכול פחות חטיפים ולשתות פחות משקאות
"לפני כן, אפילו לא יכולתי לכפתר את הבגדים שלי, אבל עכשיו אני אדם אחר!" לאחר יותר משנה של בקרת דיאטה ואימוני פעילות גופנית, Xiaomei ירדה מ-180 ק"ג לפחות מ-150 ק"ג. שיאומי מתגורר במחוז דונגצ'נג, בייג'ינג. היא בת 16 וגובהה 160 ס"מ. בשנת 2019 היא נלקחה לבית החולים על ידי אביה בגלל השמנת יתר שלה, עודף סוכר בדם ושומנים בדם ובריאות לקויה.
"הילדה הזו סובלת מעודף משקל, עם הרבה מדדי בריאות חריגים, והבגרות שלה עדיין לא התחילה". גאו שאן אמרה שלשיאומי יש בדרך כלל שליטה עצמית לקויה בתזונה שלה. היא אוהבת אוכל מתוק ואוכלת הרבה. הורים אוהבים את ילדיהם ונותנים להם אוכל נוסף. תזונה לא בריאה גורמת לעודף משקל חמור.
על פי התקן, גאו שאן חישב את הקלוריות היומיות ואת כמות הפעילות הגופנית עבור Xiaomei, וגיבש תוכנית תזונה בריאה ותוכנית פעילות גופנית עבור Xiaomei. "התוכנית שלי היא ללכת צעד אחר צעד. בהתחלה תיקנתי אותה לאכול ממתקים וביקשתי מההורים שלה להפסיק לאכול יותר. אחר כך לאט לאט נתתי לה לאכול בצורה סבירה ובריא". גאו שאן אמרה שהיא גם עזרה לשיאומי ליצור קשר עם מטפל שידריך אותה באימוני ספורט. כעת, המשקל של שיאומי נשלט ביעילות. בעיות הבריאות שלה כמו היפרגליקמיה והיפרליפידמיה נעלמו, והתפתחותה הגופנית זהה לזו של בנות באותו גיל.
"יש ילדים שאוהבים לאכול ג'אנק פוד כמו מזון מהיר, כל מיני אוכל מתוק ומשקאות מתוקים, וקל מאוד למשקל שלהם להיות בעודף משקל. אם הורים מפנקים את ילדיהם יותר מדי, יהיו להם בקלות בעיות השמנה ללא קשר לבעיות של ילדיהם. פֶּה." גאו שאן הציג כי לילדים בגילאי 2 עד 6 יש את קצב הצמיחה המהיר ביותר במשקל. אם הורים מאכילים יתר על המידה, הילדים יסבלו מעודף משקל.
"השמנה היא לא בעיה אישית לילדים, אבל תזונה משפחתית בריאה היא המפתח". יאן ג'י מאמין שהסיבה לכך שחלק מהילדים סובלים מעודף משקל היא שהתזונה המשפחתית היא דגים ובשר גדולים, עשירים בשמן וסוכר. לילדים שאוכלים עם הוריהם קל לעלות במשקל. היא הציעה להורים להוות דוגמה ולאכול בריא. עקרון התזונה הבריאה הוא תזונה מתאימה ומאוזנת. הורים צריכים להקפיד על פחות שומן, פחות טיגון ופחות מלח בבישול, כדי שילדים יוכלו לאכול פחות חטיפים ולשתות פחות משקאות, וילדים לא ישמינו.
מא ג'ון מאמינה שהרגלי אכילה לא נכונים הם הסיבה הבולטת להשמנה בקרב ילדים ובני נוער. הוא הציע להורים להתייחס להנחיות התזונה לתושבים סינים (2016), לשלוט בשיטות אכילה בריאות ולהתאים ארוחות מזינות לילדיהם. ההנחיות, שהונפקו על ידי הלשכה לבקרת מחלות של נציבות הבריאות הלאומית, יכולות לעזור לתושבים לעשות בחירות תזונתיות בריאות.
"יש ילדים שעולים במשקל במהירות, לאו דווקא בגלל שהם אוכלים יותר מדי. ייתכן ומדובר במחלה, ולכן עליהם לפנות לייעוץ רפואי בזמן". גאו שאן מאמין שכמה מחלות גנטיות ומחלות מערכת אנדוקריניות עלולות להוביל להשמנה. לדוגמה, תת פעילות של בלוטת התריס תגרום להאטת חילוף החומרים של ילדים, ושומן הגוף יצטבר מתחת לעור, וכתוצאה מכך להשמנה. אם לא מתערבים בזמן, זה עלול להשפיע על הגדילה, ההתפתחות והאינטליגנציה של הילדים. אם תת פעילות בלוטת התריס מתגלה בשלב מוקדם, כל עוד היא מטופלת במחלקה האנדוקרינולוגית של בית החולים בזמן וקבוע, ניתן לטפל בה במידה שאין לה השפעה כמעט על הגדילה וההתפתחות.
פעולה אקטיבית למניעת השמנת יתר
אין זה עניין אישי של ילדים לפתור את בעיית ההשמנה של ילדים ובני נוער. הורים, מוסדות רפואיים, בתי ספר וממשלות צריכים לעבוד יחד כדי ליצור אווירה חברתית בריאה
"בבוקר ה-28 בנובמבר 2020, נמשיך לבצע אימוני הפחתת שומן בחורף במרכז הפעילות לנשים וילדים של Shijingshan..." ב"קבוצת WeChat להכוונה בהרשמה לירידה במשקל בענן לשנת 2020", א. זה עתה פורסמה הודעה, וההורים נרשמו עבור ילדיהם, שבקרוב עלה על 10.
זוהי פעילות "הרזיה בענן" החורפית שנערכת על ידי המשרד לבדיקת תזונה קלינית של בית החולים לילדים בבייג'ינג. הפעילות אורגנה במשותף על ידי מחלקת התזונה הקלינית של בית החולים לילדים בבייג'ינג והמינהל הכללי לספורט של הרפובליקה העממית של סין, במטרה ללמד באופן שיטתי ילדים והורים את שיטות התזונה והפעילות הגופנית הנכונות כדי לעזור להם לרדת במשקל. מומחי תזונה מלמדים ידע בתזונה הנדרש לירידה במשקל באמצעות הרצאות וידאו מקוונות; מומחי ספורט מנחים הורים וילדים להפחית משקל באופן מדעי באמצעות סרטונים בזמן אמת. לאחר מספר חודשים של "ירידה במשקל בענן", משקלם של ילדים רבים ירד משמעותית, ומדדי הבריאות שלהם חזרו בהדרגה לקדמותם.
מאז 2003, בית החולים לילדים בהונאן קיים 19 מפגשים של "מחנה קיץ שומני והרזיה", שכל אחד מהם גייס כ-60 ילדים ומתבגרים שמנים בגילאי 8 עד 14. לאחר בדיקה גופנית מפורטת, הילדים נכנסו למחנה לאימון סגור ל-14 ימים שבמהלכם בוצעו אימוני הפחתה במשקל בהתאם למרשם הבריאות, מרשם הפעילות הגופנית ומרשם התזונה שהונפקו על ידי מומחי בית החולים, עם ירידה במשקל לנפש של קרוב ל-5 ק"ג. "קייטנת הקיץ לירידה במשקל לא רק תסייע לילדים לרדת במשקל, אלא גם לטפח את הרגלי החיים הבריאים שלהם, כדי שיוכלו להתעקש על פעילות גופנית ולשמור על תזונה בריאה לאחר החזרה הביתה". אמר ג'ונג יאן, מנהל מרכז בריאות הילדים של בית החולים לילדים בהונאן.
מומחים מאמינים שפתרון בעיית ההשמנה של ילדים ובני נוער אינו עניין אישי של ילדים, אלא מצריך מאמצים משותפים של הורים, מוסדות רפואיים, בתי ספר והממשלה ליצירת אווירה חברתית בריאה.
"ככל שמתערבים מוקדם יותר בבעיית עודף המשקל, כך ייטב. הורים הם האנשים הקרובים ביותר לילדיהם, וצריכים להתעקש לעקוב אחר משקלם מגיל צעיר". גאו שאן הציע להורים לשמור מדריך גדילה לאחר יצירת רישומי בריאות עבור ילדיהם, לעקוב באופן קבוע אחר הגדילה וההתפתחות של ילדיהם ולערוך תיעוד והשוואות. אם משקל הילד חורג מתקן הגיל, מומלצת התערבות מוקדמת או טיפול רפואי. בשנת 2018 פרסמה נציבות הבריאות הלאומית את המיון לעודף משקל והשמנה של ילדים ומתבגרים בגילאי בית ספר, המפרט את הקריטריונים לשיפוט של עודף משקל והשמנה של בנים ובנות בגילאים שונים מגיל 6 עד 18. הורים יכולים לבצע השוואה לפי גיל ומין הילדים.
מא ג'ון מאמינה שבתי הספר הם המקומות החשובים ביותר לילדים ובני נוער ללמוד ולמלא תפקיד חשוב במניעה ובשיפור ההשמנה. הוא הציע שידע תזונה, תזונה וספורט סבירים ישולבו בחינוך הרגיל בגני ילדים, בתי ספר יסודיים ותיכוניים כדי לקדם ילדים ובני נוער לפתח אורח חיים בריא מילדות. בית הספר מספק לקנטינה אנשי ניהול תזונה ובריאות, משפר את שיטת הבישול, מבטיח אספקת ירקות טריים, פירות, דגנים גסים, דגים, עופות, בשר, ביצים וחלב, ונמנע ממתן סוכר גבוה, שומן רב, מלח גבוה. ומזונות אחרים, כדי שהתלמידים יוכלו לאכול יותר מבחינה תזונתית ובריא. בית הספר יישם בקפדנות את תקני תכנית הלימודים הלאומית לספורט ובריאות, וישלב את תוצאות הספורט בבחינת הכניסה לבית הספר העל יסודי ובהערכות אחרות בהתאם לתקנות הרלוונטיות. יש לוודא כי זמן הפעילות החיצוני של ילדי הגן אינו פחות משעתיים בתנאי מזג אוויר רגילים מדי יום; תלמידי בתי ספר יסודיים ותיכוניים צריכים לבלות עד שעה אחת של פעילות גופנית בעצימות בינונית ומעלה בבית הספר מדי יום, להבטיח לפחות שלוש שעות של פעילות גופנית בעצימות גבוהה מדי שבוע, ולקדם חוזק שרירים ועצמות חזקות.
"כיום, בעיית ההשמנה של ילדים ובני נוער בולטת יותר בחלק מהאזורים המפותחים כלכלית". מא ג'ון הציעה שהמחלקות הרלוונטיות יתמקדו בביצוע פעילויות קידום בריאות והסברה רב-ערוצית ומגוונת, לשפר את האוריינות הבריאותית והמודעות לטיפול עצמי של ילדים, מתבגרים והוריהם, לפתח הרגלי חיים בריאים, להתרחק מהשמנה, וליצור סביבה חברתית לצמיחה בריאה של ילדים.
