עם השיפור הגובר ברמת החיים והרפואה, מחלות בלוטת התריס הופכות ליותר ויותר נושאים לדיון יומיומי. גם הכפלת קצב הזיהוי של בלוטות התריס גורמת לנו קצת להתבלבל לגבי "יוד". לאחר יותר מ-20 שנה של יישום מדיניות הוספת יוד למלח שולחן, היתרונות והחסרונות של מלח יוד נדחקו לקדמת הבמה. האם להוסיף או לא יוד וכמה להוסיף הם נושאים שנויים במחלוקת.
לכן, הסקר האפידמיולוגי הלאומי של מחלות בלוטת התריס, מצב יוד וסוכרת ב-31 מחוזות וערים ברחבי הארץ (המחקר מכונה "מחקר TIDE") שהושק על ידי הענף האנדוקריני של האגודה הרפואית הסינית חקר 78470 מדגמים גדולים של אנשים שנדגמו באקראי בפריסה ארצית, ונתן את התשובות והמחשבות.
נכון להיום, רמת תזונת היוד הלאומית מספיקה עד לעודף
מחקר זה מראה שכרגע אין מחוזות חסרי יוד בסין, כאשר ב-16 מחוזות יש מספיק יוד, ב-11 מחוזות יש עודף יוד וב-4 מחוזות יש עודף יוד. חציון יוד השתן של ילדים בגיל בית ספר בפריסה ארצית הוא 199.75 μ G/L, כבר במצב מספיק יוד (קרוב לעודף יוד), חציון יוד בשתן מבוגרים הוא 180.3 μ G/L. תוצאות הסקר התקבלו כאשר תקן היוד למלח שולחני הורד ל-20-30מ"ג/ק"ג.
בינתיים, דו"ח של האגודה לתזונה הסינית מראה כי צריכת המלח היומית של תושבים עירוניים בסין היא 11 גרם, בעוד של תושבים כפריים מגיעה ל-17 גרם. לפי הרוב הנוכחי של תקני מלח יוד בשוק, כל גרם מלח מכיל 20-30% יוד μ לפי חישובים, צריכת היוד היומית של אנשים סינים הגיעה ל-220-510 מיקרוגרם מדהים. חורג בהרבה מהמגבלה היומית של 200 μ של ארגון הבריאות העולמי קו הבטיחות של g. גם אם מחושב על סמך צריכת מלח ממוצעת יומית של 5 גרם, הוא כבר עונה על הדרישה היומית המומלצת של 100 במחקר זה μ G.
מכאן ניתן לראות כי מדיניות מתן יוד מבטיחה צריכת יוד מספקת, וכיום, פשוט צריכת מלח יוד כבר סיפקה את הצרכים היומיומיים של הגוף.
תת-קלינית תת-קלינית של בלוטת התריס ושכיחות בלוטת התריס עלו באופן משמעותי
עם יישום יודיזת מלח, השכיחות של יתר פעילות בלוטת התריס קלינית, תת-תירואידיזם תת-קליני וגושים של בלוטת התריס ירדה משמעותית במהלך 20 השנים האחרונות, בעוד השכיחות של תת-תירואידיזם תת-קליני וגושים של בלוטת התריס עלתה משמעותית. קיים מתאם חיובי בין הורמון שחרור תירוטרופין בסרום לבין מתן יוד במלח בנבדקי המחקר, מה שמעיד על כך שתת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס קשורה לצריכת יוד גבוהה לאורך זמן.
בין 1996 ל-2012, השכיחות של גושים בבלוטת התריס עלתה מ-2.73% ל-12.8% עקב עודף יוד ועודף יוד. לאחר הורדת תכולת היוד במלח שוב בשנת 2012, השכיחות של גושי בלוטת התריס עלתה ל-20.2% בשנת 2017. תוצאות אלו מצביעות על כך ששכיחות בלוטת התריס עשויה להיות קשורה לשימוש נרחב באולטרסאונד בתדירות גבוהה ולפופולריות של בדיקות גופניות .
הנתונים לעיל מצביעים על כך שגושים אסימפטומטיים של בלוטת התריס אינם מתואמים באופן מובהק עם צריכת יוד.
מחסור ביוד הוא גורם סיכון לגושים בבלוטת התריס, בעוד שיוד מספק הוא גורם מגן
מאז יישום יוד מלח, שכיחות זפק ירדה בהדרגה, מה שמעיד על כך שמחלת המחסור ביוד בסין נשלטה היטב. ניתוח מחקר זה מראה גם כי מחסור ביוד יכול להגביר את הסיכון לזפק וגושים של בלוטת התריס, ומספיק יוד יכול להפחית את הסיכון למחלות קשורות.
הנתונים לעיל עונים לנו שיוד של מלח שולחן מפחית את השכיחות של זפק ומחלות מחסור ביוד.
אז מה עלינו לעשות עם יוד?
נכון להיום, רמת התזונה הלאומית של יוד הגיעה למטרה של מניעה וטיפול בזפק. השימוש היומיומי במלח יוד מספיק כדי להבטיח צרכים פיזיים יומיומיים. אזורי חוף ואזורים עם הרבה יוד מים צריכים להכניס מלח ללא יוד בהתאם לתנאים המקומיים. הורמון משחרר תירוטרופין בסרום בבדיקות דם יכול לעזור להעריך את רמות התזונה של יוד, אך אין מתאם ברור בין גושים בבלוטת התריס וצריכת מלח יוד.
