סימפטום מוקדם
(1) חוסר תיאבון מתמשך / כמות קטנה של אוכל אך תחושת שובע עלולה להיגרם על ידי לחץ של גידול בכבד או הידרדרות מהירה בתפקוד הכבד.
(2) גורם לא ידוע גורם לירידה במשקל: בתוך 3 חודשים ירידה במשקל היא יותר מ -5% מהמשקל המקורי, לכן יש לשים לב לכך.
(3) אי נוחות בנפיחות בבטן הימנית העליונה: אין עצב בכבד, רק העצב נמצא על הציפוי על פני הכבד. כאשר הבטן הימנית העליונה מחניקה, עמומה, עמומה או נפוחה, זה בגלל שנפיחות הכבד מגרה את העצב, והיא תתפשט לגב או תגרום לכאב בכתף ימין.
(4) העור והעין הלבנים נראים צהבהבים, שהם בילירובין המיוצר על ידי הגוף כאשר תאי הדם מתפרקים. כאשר הכבד חולה, לא ניתן לשלול בילירובין ממרה, צהבת תיגרם; אם תא הפטומה פולש לצינור המרה וגורם לחסימה, לא ניתן לפרוק את המרה בצורה חלקה, מה שיגרום לצהבת; אם נגלה שצריכת המים אינה משתנה, אך צבע השתן כהה, וצבע הצואה הופך בהיר יותר, זה עלול להיות גם תסמיני צהבת.
(5) כתמים לא סדירים: כאשר תפקוד הכבד מתנוון במידה מסוימת, הוא יגרום למנגיומה בצורת עכביש על העור, המכונה גם nevus עכביש.
(6) כאבי מפרקים: כאבים הדומים לדלקת פרקים. לדוגמא, הפטיטיס אוטואימונית, מערכת החיסון יכולה לתקוף תאי כבד בטעות ולגרום נזק לכבד, ועלולה גם לגרום לדלקת פרקים, שכיחה יותר בקרב נשים.
(7) בצקת בגפיים התחתונות: כאשר הכבד לא יכול להכין מספיק אלבומין, קל לפתח בצקת בגפיים התחתונות.
סימפטומים מתפתחים
מטופלים רבים' מוות לא בהכרח נגרם על ידי סרטן עצמו, אלא על ידי סיבוכים של שחמת הכבד או טיפול בסרטן הכבד, המהווים גורם עיקרי נוסף למוות של חולי סרטן כבד. הסיבוכים הנפוצים הם כדלקמן.
(1) מיימת. מיימת הם הצטברות נוזלים מוגזמת בחלל הבטן. בנסיבות רגילות, קיימת כמות קטנה של נוזלים בחלל הבטן, כ- 100 מ"ל. כאשר נפח הנוזל עולה על 200 מ"ל, ניתן לקרוא לו מיימת. ייצור מיימת קשור לחוסר איזון של חילופי נוזלים בכלי הבטן ומחוצה להם.
(2) צהבת. כאשר מטבוליזם הבילירובין נפגע, העלייה בריכוז הבילירובין בפלסמה גורמת לביטוי קליני של סקלרה צהובה, עור ורירית. בילירובין הוא מתאי הדם האדומים המזדקנים, ייצורו, חילוף החומרים והפרשתו קשורים קשר הדוק לכבד. כל מכשול בכל קישור עלול לגרום לעלייה בריכוז הבילירובין בדם ובצהבת.
(3) דימום במערכת העיכול העליונה. דימום במערכת העיכול העליונה הוא אחד הסיבוכים השכיחים והחמורים ביותר של סרטן הכבד
(4) סרטן הכבד נקרע ודימם. הצמיחה המהירה של סרטן הכבד תוביל לאספקת דם מספקת, לנמק של רקמות ודימום של קרע בגידול; חולים עם כאבי בטן חריפים, תחילת כאבי הבטן, מלווים לעיתים קרובות בפנים חיוורות, סחרחורת, זיעה קרה, בחילות, הקאות ותסמינים אחרים. עם התפתחות המחלה, הכאב יכול להתפשט בהדרגה לכל הבטן. מכיוון שמצב זה מתרחש לעיתים קרובות באמצע ובמאוחר של סרטן, לרוב החולים יש פרוגנוזה גרועה.
(5) זיהום: בגלל נזק לתפקוד הכבד ועמידות נמוכה, קל לפתח זיהום ריאתי, מעיים, דלקת הצפק הספונטנית ואפילו אלח דם קשה.
(6) נגעים במוח הכבד. אנצפלופתיה בכבד נקראת גם תרדמת כבד. שחמת או רקמת סרטן יפגעו באופן משמעותי בתמצית הכבד, ויצרו גם קצר חשמלי בין מערכת הפורטל לבין מערכת הדם המערכתית, אשר תפחית את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד ותוביל לתרדמת הכבד. דימום, זיהום, היפוקלמיה, ניתוח, ניקוז לא נכון של מיימת או שימוש בתרופות משתנות ותרופות הם גורמים שכיחים למחלות מוחיות בכבד, המהווים 35% מסיבות המוות.
